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Electocardiografia

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Mensagem  Maria Sex Nov 19, 2010 5:55 pm

"A propósito da electocardiografia, assinale a incorrecta"

" O cor pulmonale crónico não produz, habitualmente, os critérios clássicos de hipertrofia ventricular direita"

Segundo o livro: o cor pulmonale agudo, ocorre com dilatação do VD mas sem hipertrofia, devido à sua instalação súbita, no entanto, o cor pulmonale crónico apresenta por instalação lenta, dilatação e hipertrofia......

Alguém me sabe justificar porque não pode ser esta

Maria
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Mensagem  Maria Sex Nov 19, 2010 6:00 pm

Afinal já sei.....não decorei essa parte...ups....

Maria
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Mensagem  danijuni Sex Nov 19, 2010 7:12 pm

ainda sobre a frase do cor pulm cronico... no livro diz que não produz habitualmente os critérios clássicos de hipertrofia VD se este for causado por DPOC.... numa parte mais à frente do livro, talvez em IC/Corr pulmonalle, diz que este é causado em 50% por DPOC... Ou seja, HÁ MAIS 50% DE CAUSAS DE COR PULMONALLE CRÓNICO!!!!!!!!!!! e que habitualmente já podem apresentar as tais alterações...... uma vez que nao é causado por doença pulmonar obstrutiva crónica!!!!!!!!!!!!! eh pá esta pode dar

danijuni
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Mensagem  pedrolopes Sex Nov 19, 2010 7:16 pm

olha... n tinha reparado no pormenor da DPOC...

Realmente é um pouco estranho o cor pulmonale cronico q acaba por cursar com HV direita... nao dar esses criterios no ECG..
Mas no entanto o argumento dos casos nao DPOC pode colar...

Era fixe encontrarmos uma causa de cor pulmonale cronico (etiologia nao DPOC) q desse esses criterios lolol Mas mesmo senao encontrassemos, bem explicadinho pode ser aceite.

pedrolopes
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Mensagem  pedrolopes Sex Nov 19, 2010 7:25 pm

Olha n é preciso ir mais longe.. Hipertensao pulmonar primaria (cap. 244) --- principal causa de cor pulmonale

Nos achados laboratoriais diz: O electrocardiograma costuma revelar desvio do eixo pra direita e hipertrofia do VD.

Dizemos ah e tal esta afirmaçao pode ser falsa pq a afirmaçao deveria ter em conta o facto de ser um cor pulmonale cronico devido a DPOC, pois nesse caso nao costuma haver... mas veja-se o caso da HT pulmonar primaria cujo ECG revela habitualmente criterios de HVD.
Uma coisa desse género parece-me bem.. convém por as frase q vamos argumentar em ingles tiradas do harrison americano.

Q dizem?

pedrolopes
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Mensagem  danijuni Sex Nov 19, 2010 7:50 pm

no capitulo de ic e cor pulm podes ver um quadro cheio de causas de cor pulm cronico diferentes de dpoc... nao te esqueças q dpoc sao só 50 %das causa Smile

danijuni
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Mensagem  Praia Sáb Nov 20, 2010 7:46 am

A argumentação desta nem precisa de ser nada complexo.
O texto no livro, página 1391 afirma: "Chronic cor pulmonale due to obstructive lung disease usually does not produce the classic ECG patterns of right ventricular hypertrophy noted above.".
Ou seja, especificamente os casos associados a doença pulmonar obstructiva é que não produzem os tais padrões, não o cor pulmonale crónico no seu todo. No livro especificam, no exame erradamente generalizam.

Praia

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Mensagem  Praia Sáb Nov 20, 2010 8:16 am

E em relação à segunda opção, considerada incorrecta ("Em indivíduos sem cardiopatia estrutural, o bloqueio incompleto de ramo direito é mais raro que o esquerdo") na página 1392:

"Bundle branch block may occur in a variety of conditions. In subjects without structural heart disease, right bundle branch block is seen more commonly than left bundle branch block".

Ou seja, o bloqueio de ramo direito, independentemente de ser completo ou incompleto, é que é mais comum do que o bloqueio ramo esquerdo e não especificamente o incompleto. A não ser que esteja a traduzir mal, e bundle branch block seja bloqueio de ramo incompleto em português.

Praia

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Mensagem  Sofia Sáb Nov 20, 2010 1:01 pm

Eu achava que eram as duas falsas (a do bloqueio e a do cor pulmonale)... infelizmente acabei por assinalar a do cor pulmonale... mas tb acho que é capaz de ser possivel reclamar

Sofia
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Mensagem  jaimebabulal Sáb Nov 20, 2010 1:05 pm

eu tmb achava que eram as duas falsas e optei pela errada... Mad

jaimebabulal

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Electocardiografia  Empty Cor Pulmonale

Mensagem  Lazevedo Sáb Nov 20, 2010 3:29 pm

No exame é feita uma extrapolação que não poderá ser aceite.

De facto, nos casos de Cor Pulmonale atibuíveis à DPOC (50%) não existem critérios clássicos de Hipertrofia Ventricular Direita.
Já nas restantes etiologas esses crtérios estão presentes: exemplo: hipertensão pulmonar: "electrocardiograma costuma revelar desvio do eixo para a direita e hipertrofia do VD".

Logo tanto a 2 como a 5 estão certas (ou neste caso INCORRECTAS).


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Mensagem  mafaldav Sáb Nov 20, 2010 5:55 pm

Também vou contestar esta. A resposta do cor pulmonale tem de ser considerada correcta.

mafaldav

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Mensagem  pedrolopes Sáb Nov 20, 2010 6:17 pm

Pronto já muitos estamos de acordo que de facto é pra contestar.

Vou bloquear o tópico, dado que temos argumentos suficientes pra a reclamação desta questão.

pedrolopes
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