Prova Branca, C1, pergunta 46 "Relativamente à asma brônquica refractária, assinale a opção FALSA"

A minha reclamação vai ser +- assim, só falta dar uma polidela no português

Na questão 46 "Relativamente à asma brônquica refractária, assinale a opção FALSA", a a opção considerada na grelha provisória é a 1 "O motivo mais comum para um mau controlo da doença é a exposição mantida a alergéneos". Contudo, julgo que a opção 3 "Existe uma reduzida evidência que o refluxo gastro-esofágico seja um factor significativo no agravamento da asma" também deveria ser considerada falsa.

De facto, no capítulo 248, na secção de Asma Refractária - Mecanismos, é referido que “Gastroesophageal reflux is common among asthmatics due to bronchodilator therapy, but there is little evidence that it is a significant factor in worsening asthma”. Contudo, no capítulo 286, secção da DRGE: manifestações clínicas é afirmado que "Extraesophageal manifestations of GERD are due to reflux of gastric contents into the pharynx, larynx, tracheobronchial tree, nose, and mouth. It may cause chronic cough, laryngitis, and pharyngitis. (...) Recurrent pulmonary aspiration may cause or aggravate chronic bronchitis, asthma, pulmonary fibrosis, chronic obstructive pulmonary disease, or pneumonia." E também no capitulo 33, secção da abordagem ao doente com dispneia, é referido que "Orthopnea is a common indicator of congestive heart failure, mechanical impairment of the diaphragm associated with obesity, or asthma triggered by esophageal reflux."

Este é um caso de clara contradição de informação em diferentes capítulos da bibliografia recomendada. Num capítulo é dito que há poucas evidências que o refluxo gastro-esofágico possa ser um factor significativo no agravamento da asma, mas noutros dois, é afirmado que o refluxo gastro-esofágico pode agravar, causar ou desencadear asma.

Por a alínea 3 não ser totalmente verdadeira, dadas as contradições existentes na bibliografia recomendada referentes a este assunto, considero que a mesma também deveria ser considerada FALSA.

Tb vou contestar o mesmo!!!