relativamente aos infiltrados pulmonares com eosinofilia

relativamente aos infiltrados pulmonares com eosinofilia eles consideream e bem como falsa a alinea que fala da s. loeffler, mas a alinea da penumonia eosinofilica aguda em que diz que ocorre melhoria franca dos sintomas e das alteraçoes radiológicas 48h após corticoterapia também está errada. essa melhoria ocorre em 48h de facto mas é na penumonia eosinofilica crónica e não na aguda. que acham de reclamar esta tb?

Eu tmb fiquei com essa dúvida, e marquei a alínea que referia a resoluçao radiográfica da pneumonia eosinofílica aguda como errada.. Mesmo o harrison não esclarece se é a aguda ou a crónica...

Ora, segundo a página 1611 do livro diz:
"Acute eosinophilic pneumonia is an idiopathic acute febrile illness of <7 days’ duration with severe hypoxemia, pulmonary infiltrates, and no history of asthma. Chronic eosinophilic pneumonia presents with significant systemic symptoms including fever, chills, night sweats, cough, anorexia, and weight loss of several weeks’ to months’ duration. The chest x-ray classically shows peripheral infiltrates. Some patients also have bronchial asthma of the intrinsic or nonallergic type. Dramatic clearing of symptoms and chest x-rays is often noted within 48 h after initiation of glucocorticoid therapy"

Fiquei com claras dúvidas se eram as duas ou só a crónica que se resolvia...

Concordo contigo. Tambem vou reclamar dessa. No livro diz claramente q é a cronica e nao a aguda

Eu ia igualmente colocar aqui esta pergunta. Acho que é falsa até porque quando se referem às melhorias clínicas e radiológicas, isso na sequência da crónica e não da aguda. Portanto acho que devemos insistir nesta claramente!

A alínea: "a presença de um nível sérico de IgE elevado é um dos critérios diagnósticos principais de ABPA" não deverá ser também considerada falsa? uma vez que segundo o quadro do capitulo os niveis de IgE inespecíficos para ABPA não consta num dos critérios principais...

O quadro dos critérios de ABPA, segundo o harrison ingles:



Portanto como vês IgE sérica elevada consta dos critérios principais.

Para além da afirmação ser obviamente relativa à PE Crónica (cap 249), acrescento o seguinte trecho retirado do cap 255:

Harrison's Internal Medicine > Chapter 255. Interstitial Lung Diseases
“Most patients have moderate to severe hypoxemia and develop respiratory failure. Mechanical ventilation is often required. The mortality rate is high (>60%), with most patients dying within 6 months of presentation. Recurrences have been reported. However, those who recover often have substantial improvement in lung function. The main treatment is supportive. It is not clear that glucocorticoid therapy is effective.”

Julgo que é impossível contradizer! São ambas falsas. Cumprimentos...

Essa também foi uma pergunta que tive dúvidas mas tinha a certeza que era na crónica e não na aguda. Por isso sou mais um a suster que devemos reclamar essa pergunta.
cumprimentos

lrocha escreveu:Para além da afirmação ser obviamente relativa à PE Crónica (cap 249), acrescento o seguinte trecho retirado do cap 255:

Harrison's Internal Medicine > Chapter 255. Interstitial Lung Diseases
“Most patients have moderate to severe hypoxemia and develop respiratory failure. Mechanical ventilation is often required. The mortality rate is high (>60%), with most patients dying within 6 months of presentation. Recurrences have been reported. However, those who recover often have substantial improvement in lung function. The main treatment is supportive. It is not clear that glucocorticoid therapy is effective.”

Julgo que é impossível contradizer! São ambas falsas. Cumprimentos...

OK, pode parecer uma pergunta estúpida mas, pneumonia eosinofílica aguda e pneumonia intesticial aguda é a mesma coisa?

Bob, tens razão... Fui induzido em erro numa consulta que tinha feito na net. De facto são entidades distintas... Mas a argumentação prévia é suficiente.

Gracias.

Acho que está bastante claro no livro que a resposta aos corticóides se refere à Crónica! Quando vi esta opção nao tive duvidas nenhumas que seria falso! Também vou contestar.