Considerando a etiologia e fisiopatologia da insuf renal aguda por nefrotoxicos, assinale a verdadeira:

Considerando a etiologia e fisiopatologia da insuf renal aguda por nefrotoxicos, assinale a verdadeira:
na chave a correcta é a da anfotericina.

Acham que dá para argumentar que a alinea seguinte também correcta:
Antibióticos e fármacos anticancerígenos tipicamente causam necrose tubular aguda pela geração de radicais livres de oxigénio.

No livro tem o seguinte:
Antibiotics and anticancer drugs typically cause ATN through direct toxicity to the tubular epithelial cells and/or intratubular obstruction. ARF complicates 10–30% of courses of aminoglycoside antibiotics. Aminoglycosides accumulate in renal tubular epithelial cells, where they cause oxidative stress and cell injury;

A hipotese é argumentar que o stress oxidativo é um dos mecanismos de lesão directa e como tal um mecanismo típico.

Eu penso que sim. Na altura tive dúvidas entre ambas as opções, que me pareciam as duas verdadeiras. Infelizmente acabei por optar pela mesma que tu.

Tenho exactamente essa opinião.
Na altura respondi essa alínea porque considerei o stress oxidativo como lesão directa.

Parece-me uma reclamação perfeitamente lógica.

Precisamente o raciocínio que tive ao analisar exaustivamente a desgraçada da questão durante o exame. Concordo plenamente com a reclamação da mesma.

fpac escreveu:
Acham que dá para argumentar que a alinea seguinte também correcta:
Antibióticos e fármacos anticancerígenos tipicamente causam necrose tubular aguda pela geração de radicais livres de oxigénio.

No livro tem o seguinte:
Antibiotics and anticancer drugs typically cause ATN through direct toxicity to the tubular epithelial cells and/or intratubular obstruction. ARF complicates 10–30% of courses of aminoglycoside antibiotics. Aminoglycosides accumulate in renal tubular epithelial cells, where they cause oxidative stress and cell injury;

Gostaria só de acrescentar, que espero bem que quem apreciar estas reclamações, saiba que o stress oxidativo pressupõe a geração de radicais livres de oxigénio, já que quem elaborou esta questão não o soube ou foi descuidado. Vou ficar atento à resposta a esta reclamação...

Bom dia a todos

Eu tb tive a infelicidade de escolher tal alinea... contudo estou um pouco pessimista com a situação porque a informação relativa ao tipo de lesão tóxica celular dos anticancerigenos está omissa. Inicialmente referem que o dano de antibioticos e antineoplasico pode ser por lesão directa na célula e na frase à frente referem que o aminoglicosídeos provocam o dita lesão de radicais livres. De seguida só descrevem algumas caracteristicas consequentes da lesão aos anticancerigenos.

" Antibiotics and anticancer drugs typically cause ATN through direct toxicity to the tubular epithelial cells and/or intratubular obstruction. ARF complicates 10–30% of courses of aminoglycoside antibiotics. Aminoglycosides accumulate in renal tubular epithelial cells, where they cause oxidative stress and cell injury; (...)"

"Cisplatin and carboplatin, like the aminoglycosides, are accumulated by proximal tubule cells and typically provoke ARF after 7–10 days of exposure, typically in association with potassium and magnesium wasting. Ifosphamide administration may lead to hemorrhagic cystitis, manifested by hematuria, as well as acute and chronic renal failure. Type II renal tubular acidosis (Fanconi syndrome) often accompanies ifosphamide-associated ARF"


Portanto tudo o que não está escrito no Harrison é sempre um problema grave.


Por favor preciso alguém que consiga refutar a omissão com alguma coisa escrita no Harrison sobre dano oxidativo dos anitineoplásicos... só assim é possível refutar a pergunta.


Cumps

Se está exposto no harry, temos de contestar. Acho que todos tivemos a mesma dúvida e o mesmo azar...

por acaso não dá evocar as perguntas de outros anos que consideram essa verdadeira?? Sei lá.. é que essa afirmação aparece mil x como a correcta em exames anteriores... sei que não é grande argumento mas....

A opção diz:
"Antibióticos e fármacos anticancerígenos tipicamente causam NTA pela geração de radicais livres de oxigénio."

Até agora só deram o exemplo particular dos aminoglicosídeos, no entanto a opção refere "tipicamente", ou seja refere-se aos antibióticos de uma forma geral. Se a palavra fosse "unicamente" a conversa era outra.

A alínea sobre a anfotericina é inequivocamente verdadeira.

Sou sincero, para mim não há motivo para reclamar nessa.

Opah, mas se conseguirem safar mais um pontinho...lol.

Cumps

Apoio e vou enviar algo do género:

A alínea 2. diz que “Antibióticos e fármacos anticancerígenos tipicamente causam necrose tubular aguda pela geração de radicais livre de oxigénio”. Considero esta afirmação verdadeira, baseada na página 1755 do capítulo 273 (Acute Renal Failure) do Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17th Edition – “Antibiotics and anticancer drugs typically cause ATN through direct toxicity to the tubular epithelial cells and/or intratubular obstruction. ARF complicates 10–30% of courses of aminoglycoside antibiotics. Aminoglycosides accumulate in renal tubular epithelial cells, where they cause oxidative stress and cell injury”.
Uma vez exposto o mecanismo de lesão directa dos fármacos e, posteriormente, definido como stress oxidativo (um mecanismo típico da lesão directa), que tem como consequência a geração de radicais livres, tudo aponta para que seja esse o processo em questão.

Olá, tive exactamente as mesmas dúvidas que todos vocês e como tal também vou reclamar esta questão, pedindo para que ambas as alíneas sejam consideradas correctas. Assim, todos nós ficamos a ganhar...