Relativamente à fisiopatologia e ao diagnóstico do edema, assinale a resposta falsa

Não consigo encontrar no livro a frase que eu dei como resposta: "O edema resultante da hipoproteinemia tende a ser mais acentuado no período matinal". Alguém me pode ajudar? Obrigado!

Capítulo 36, quase no fim:

Distribution of Edema

The distribution of edema is an important guide to its cause. Thus, edema limited to one leg or to one or both arms is usually the result of venous and/or lymphatic obstruction. Edema resulting from hypoproteinemia characteristically is generalized, but it is especially evident in the very soft tissues of the eyelids and face and tends to be most pronounced in the morning because of the recumbent posture assumed during the night.

Considerando que (ver Azotemia e Anormalidades Urinárias, Proteinúria):

1) a detecção da proteinúria é avaliada pelo “teste da fita”;
2) “a urina muito diluída pode obscurecer uma proteinúria significativa no teste da fita (falso negativo), e as proteinúrias que não são causadas predominantemente por albumina também não são detectadas, o que é particularmente à detecção das proteínas de Bence- Jones na urina dos doentes com mieloma múltiplo”;
3) “a excreção diária total de proteínas urinárias acima de 3,5g pode ocorrer sem outras manifestações da síndrome nefrótica em várias outras doenças renais. As discrasias plamocitárias (mieloma múltiplo) podem estar associadas a quantidades expressivas de cadeias leves excretadas na urina, que podem passar despercebidas no teste da fita”;
4) e ainda que “o edema é causado pela retenção renal de sódio e diminuição da pressão oncótica do plasma” mas também pela “activação de mecanismos para corrigir a redução do volume intravascular efectivo. Entre esses mecanismos, está a activação do sistema renina- angiotensina, da hormona anti-diurética e do sistema nervoso simpático”.
Daqui se depreende que nem a ausência de proteinúria exclui a síndrome nefrótica, nem toda a síndrome nefrótica é acompanhada por edema, nem o edema da síndrome nefrótica é causado exclusivamente pela proteinúria.

Tendo em vista que todas as outras opções são verdadeiras, pede-se a anulação desta pergunta.

Que acham? Apesar de não estar no livro de cardio não quer dizer que não esteja na bibliografia!!!

desculpem enviar duas vezes...

[No problem] admin

isso é verdade.. mas no harry esta frase está textualmente assim... :s acham que valera a pena ir por ai?

síndrome nefrótica pressupõe a existência de tal proteinúria... é uma síndrome, logo é caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas para ser considerada como tal. se não tiver a protinúria não é síndrome nefrótica... é como os critérios da síndrome metabólica por exemplo.

Considerando que (ver Azotemia e Anormalidades Urinárias, Proteinúria):

1) a detecção da proteinúria é avaliada pelo “teste da fita”;
2) “a urina muito diluída pode obscurecer uma proteinúria significativa no teste da fita (falso negativo), e as proteinúrias que não são causadas predominantemente por albumina também não são detectadas, o que é particularmente à detecção das proteínas de Bence- Jones na urina dos doentes com mieloma múltiplo”;
3) “a excreção diária total de proteínas urinárias acima de 3,5g pode ocorrer sem outras manifestações da síndrome nefrótica em várias outras doenças renais. As discrasias plamocitárias (mieloma múltiplo) podem estar associadas a quantidades expressivas de cadeias leves excretadas na urina, que podem passar despercebidas no teste da fita”;
4) e ainda que “o edema é causado pela retenção renal de sódio e diminuição da pressão oncótica do plasma” mas também pela “activação de mecanismos para corrigir a redução do volume intravascular efectivo. Entre esses mecanismos, está a activação do sistema renina- angiotensina, da hormona anti-diurética e do sistema nervoso simpático”.
Daqui se depreende que nem a ausência de proteinúria exclui a síndrome nefrótica, nem toda a síndrome nefrótica é acompanhada por edema, nem o edema da síndrome nefrótica é causado exclusivamente pela proteinúria.

Tendo em vista que todas as outras opções são verdadeiras, pede-se a anulação desta pergunta.

De génio... Alinho