Prova C1 (Branca) Pergunta 60: "Considerando a sarcoidose, assinale a frase correcta:"

Olá!

O argumento para que esta pergunta seja anulada é talvez muito rebuscado, mas gostava de saber a vossa opinião e vale sempre a pena tentar.
Consideram como resposta correcta: "Pelo menos 5% dos doentes desenvolve hipertensão pulmonar". Eu considero que não há nenhuma resposta correcta, e digo isto baseada na seguinte frase by Harrison 17ª:
"Pulmonary arterial hypertension is reported in at least 5% of sarcoidosis patients. Either direct vascular involvement or the consequence of fibrotic changes in the lung can lead to pulmonary arterial hypertension."

Percebem a diferença?? E isto deverá ser aceite, porque há que distinguir hipertensão arterial pulmonar de hipertensão venosa pulmonar, conforme se constata na pergunta 73 da mesma prova na qual a diferença entre esses dois tipos de hipertensão é dotada de importância. Que dizem?

Já agora esclareçam-me uma dúvida, as perguntas anuladas contam como certas para todos ou são descontadas no número total de perguntas (em vez de 100 passamos a ter 99, 98, etc perguntas totais, como se nunca tivessem existido essas perguntas?) Obrigada!

Eu considero que a alínea "No exame funcional respiratório, a maioria dos doentes apresenta volumes pulmonares normais." também está correcta.

Na página 2137, capítulo 322: "Lung volumes, mechanics, and diffusion all are useful in evaluating interstitial lung diseases such as sarcoidosis. The diffusion of carbon monoxide (DLCO) is the most sensitive test for an interstitial lung disease. Reduced lung volumes are a reflection of the restrictive lung disease seen in sarcoidosis. However, a third of the patients presenting with sarcoidosis still have lung volumes within the normal range, despite abnormal chest roentgenograms and dyspnea." No entanto, metade dos pacientes com sarcoidose apresentam-se com doença obstructiva ("Approximately half of sarcoidosis patients present with obstructive disease, reflected by a reduced ratio of forced vital capacity expired in time interval t (FEVt/FVC)."), que possui como característica principal a redução das taxas de fluxo expiratório e NÃO a redução dos volumes pulmonares (característica do padrão restrictivo).

A hipertensão pulm arterial ou venosa é hipertensão pulmonar.

Em relação às prgts anuladas. Uma prgta anulada é anulada para todos. Ou seja, essa pergunta não conta como correcta para quem eventualmente assinalou o que era suposto de acordo com a chave provisória.
O que conta é o número absoluto de perguntas correctas de acordo com a chave definitiva. É este número absoluto, em conjunto com a média de curso (factor secundário), que servem para nos seriar para a escolha da especialidade.

É preciso não esquecer que existem Síndromas mistos!

Se 1/3 tem volumes pulm normais, 2/3 (ou a maioria) serão "anormais", independentemente de concomitantemente apresentar também, ou não, Síndr Obstrutivo.

Obgda Sara.
De qlq forma eu continuo a dizer q apesar de os 2 tipos serem HTP (e isto até acaba por me dar razão), dizer 5% de hipertensão pulm não significa dizer arterial, pq na 1ª forma é a soma de todos os tipos de hipertensão pulm, na 2ª refere-se unica e exclusivamente ao tipo arterial, q é o q está no livro!

Obrigada Sara! De facto, tens razão...

Ola
Fico muito contente por saber que não fui a única a pensar assim
Por favor disponobilizem a vossa justificação no site pois não me encontro com o Harrison, sff
Obrigada

Na versão inglesa não sei a página pq não tenho o livro, tenho em formato Html. Na versão brasileira está no capitulo 322 "Sarcoidose", pág. 2137, 2ª coluna 1º parágrafo. Era isto?

Aproximamo-nos das 65 perguntas que suscitaram contestação lol

Acho que esta pergunta não tem muito por onde se pegar a sério... está escrito claramente que 5% tem hipertensão pulmonar (independentemente de considerares arterial ou venosa). Tens de ter em conta que o júri não é nenhum iletrado não é por contestações do arco da velha (como alguns colegas tentam fazer e eu até percebo) que o júri vai anular perguntas (não sei se já pensaram nisso mas é como a nossa colega diz se toda a gente anulasse as 65 perguntas que aqui estão tinhamos todos a mesmo nota e não existia grande proposito para este exame).

O facto é que hipertensão pulmonar é hipertensão pulmonar até que provem o contrário. Sarcoidose é maioritariamente um distúrbio restritivo e 5% tem htpulmonar.
Podem contestar obviamente, ninguém vos proibe mas acho que há perguntas bem mais merecedoras :/

Eu não ligaria a este "pormenor" se eles ñ ligassem tb, conforme já referi é um "pormenor" suficiente para considerar a alinea 2 da pergunta 73 da prova branca como falsa, para mim isso basta para tentar contestar. Penso q ñ perco nada em tentar. Mas de facto tens razão num aspecto, este exame não tem propósito nenhum, está errado na forma como é feito, não apela ao raciocinio, apenas à memorização. Eles embirram com pormenores, eu embirro tb, posso não ganhar nada, mas a minha consciência ficará um pouco mais tranquila. De qlq forma obgda pela tua opinião.

Não me parece um mero pormenor, até porque eles são/foram peritos em fazer um exame cheio de pormenores.
Hipertensão pulmonar nesta questão não especifica se é venosa ou arterial e de certo que todos sabemos que não são a mesma coisa. Aliás há uma outra questão onde é feita precisamente essa diferenciação.

Acho que esta reclamação tem todo o fundamento. Vamos reclamar? Quantos mais reclamarmos maior força terá a reclamação!

Eu tb acho que devemos tentar esta!ja alguem tem uma justificação preparada?