Hepatite viral

Relativamente à pergunta do tratamento hepatite viral aguda, considerando a resposta aceite como a falsa, pergunto se:

a resposta: "Restringir o exercício...." também não poderá ser falsa, já que no livro não diz isso directamente, dizendo mesmo que o repouso forçado ou prolongado não é essencial para uma recuperação plena, mas que muitos dos doentes se sentem melhor com uma actividade restrita....
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Existe mais algum sitio que diga a restrição textual??

Ola!

Tambem gostaria que essa alinea fosse errada, mas infelizmente não vejo como prova-lo.
Como transcreves "..não é essencial...porém muitos se sentem melhor com uma actividade fisica restrita."

Como a alinea esta escrita "...pode ser útil" significa que não é essencial mas nalguns pode facilitar.

Se alguem arranjar maneira de anular esta alinea dou de certeza força ao movimento...

bjs e abraços

Eu também assinalei esta opção, mas não sei se há maneira de dar a volta a isto...
Ate porque em relação à opção que eles assinalaram como falsa, no livro diz "A terapia com glicocorticoide não tem qualquer valor na hepatite viral aguda mesmo nos casos graves associados à necrose em ponte, podendo ser deletéria, aumentando mesmo o risco de cronicidade."

Mesmo que peguemos no "casos graves associados à necrose em ponte", porque no exame só dizem "casos graves"... acho que não conseguimos. Mas se houver mais argumentos válidos, não custa nada tentar

Não é anular essa mas dizer que a outra também deve ser considerada certa. " muitos" não são todos

Eu concordo que "nas formas graves, os glucocorticóides podem ser úteis" é a alínea errada, mas penso que a outra alínea ("restringir o exercício...") tb poderá ser considerada falsa.

"Restringir o exercício [...] PODE ser útil." Isto, por muito que me custe, é verdade! Pode não ser, mas também PODE ser.

Eu concordo com uma contestação. Da forma como a frase está colocada no exame pressupõe que essa medida tenha de ser aplicada a TODOS os doentes e isso não é verdade - o que o Harrison nos diz é que poderá ser uma medida útil em ALGUNS doentes!

Então temos contestação..... eu vou tentar, acho que pode ser aceite, se tivermos em conta que a frase dá a entender a necessidade desta restrição para o tratamento, coisa que não é verdade, melhora sintomas mas não implica necessariamente melhoria da lesão renal.....Claro que argumentando com as frases do livro e um paleio mais elaborada...

Está alguém comigo

Eu também posso contestar, porque foi essa opção que assinalei.
Mas convém termos uma boa argumentação.
Amanhã vou ver melhor no harrison.

Relativamente a esta questão eu acho q a opção "A maioria dos autores recomenda tratar..." não é totalmente verdadeira. Na página 1946 em inglês está referido "Many authorities now opt...", ou seja, n diz q é a maior parte dos autores. Aliás na frase anterior está referido que a melhor obordagem aos doentes c hepatite C aguda n se encontra ainda definida. O q acham? Eu acho q vou reclamar esta!

ok, como estao a fazer noutras questoes, aqui tb precisamos de fazer de advogado do diabo.
Eu tb respondi com a alinea da "Restrição de exercicio e blablabla...", e gostava muito de reaver esse pontinho tão precioso.

Mas o que nos lixa aqui é a palavra "PODE", que não implica quer obrigatoriedade ou que se seja benéfico em todos os doentes, basta que um desalmado com hepatite viral fique melhor com restriçao de exercicio e dieta hipercalorica que esta alinea passa a ser correcta. Ainda, diz na alinea ser "util" e não necessário.

Esta será provavelmente a contra-argumentação do juri, temos que ter em conta isto.

Eu vou reclamar esta alinea de qualquer maneira, mas penso que precisamos de nos defender melhor, falta saber como lol

António, tens um argumento à prova de bala! Podes safar-te bem com a diferença entre "Many" e "Maioria"! Já eu, com a minha resposta "restrição do exercício", não tenho escapatória. =(

Eu vou tentar:

Na leitura do enunciado, considerei a alínea 5 falsa, uma vez que, apesar de poder ser útil, tanto a restrição do exercício como a dieta hipercalórica, não é feita nenhuma referência à restrição do exercício físico no período matinal, apenas em relação à dieta hipercalórica. Da forma como a frase está formulada, a interpretação remete a um todo referente a esse período.
Para confirmá-lo (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17th Edition): “Forced and prolonged bed rest is not essential for full recovery, but many patients will feel better with restricted physical activity. A high-calorie diet is desirable, and because many patients ay experience nausea late in the day, the major caloric intake is best tolerated in the morning.”

Caros...

Eu estudei pela versão inglesa do livro na qual diz "Many authorities"... isto é diferente de "A Maioria ds Autores" logo a alínea 5 "A Maioria dos Autores Recomenda"... Também é errada.

Lazevedo, eu gostava de tar contigo porque também respodi esta, mas na 17ª em inglês o que diz é "most authorities would recommend institution of antiviral therapy for severe, but not mild-moderate, acute hepatitis B "...

Eu também concordo.. errei essa e pensei "a que proposito?!" lol

Nesta pergunta escolhi a opção 5.

No entanto, e citando a bibliografia original - "Many authorities now opt for a 24-week course (beginning within 2–3 months after onset) of the best regimen identified for the treatment of chronic hepatitis C, long-acting pegylated interferon plus the nucleoside analogue ribavirin, the efficacy of which is superior to that of standard interferon monotherapy regimens".

Penso que a expressão "many authorities " poderá ser traduzida para "muitos autores" e não "a maioria dos autores".

Acham muito rebuscado?

Pode-se utilizar o argumento de deficiente tradução que induz em erro pois se virmos bem a tradução foi bem feita relativamente ao tratamento da Hepatite B - no livro é afirmado "(...) most authorities would recommend institution of antiviral therapy for severe, but not mild-moderate, acute hepatitis B." e no enunciado é afirmado "A maioria dos autores recomenda o uso de antivirais no tratamento da hepatite B aguda grave.", mas não em relação ao tratamento da Hepatite C - no livro é afirmado “Many authorities now opt for a 24-week course (beginning within 2–3 months after onset) of the best regimen identified for the treatment of chronic hepatitis C, long-acting pegylated interferon plus the nucleoside analogue ribavirin (…)”, e no enunciado é afirmado "A maioria dos autores recomenda tratar a hepatite C aguda com interferão peguilado e ribavarina, durante 24 semanas.”.

Exactamente... Se na argumentação comparar as duas alíneas pode ser que tenha mais hipóteses.

Mais alguém na mesma situação que eu?

Pessoal, também escolhi a da restrição pois achei que a forma como a alinea estava escrita tornava essa alínea um pouco estranha para ser verdade, nomeadamente no que se refere à restrição do exercício sobretudo no período matinal (pois, visto que "sobretudo no período matinal" está entre vírgulas, refere-se não só à dieta hipercalórica mas tambem ao exercicio, penso eu). O problema é que não estou a ver como argumentar de forma a convencer o juri...se alguém arranjar alguma forma, please...

Pedropereira concordo contigo, vou apresentar esse argumento tb! =)

the escreveu:Eu vou tentar:

Na leitura do enunciado, considerei a alínea 5 falsa, uma vez que, apesar de poder ser útil, tanto a restrição do exercício como a dieta hipercalórica, não é feita nenhuma referência à restrição do exercício físico no período matinal, apenas em relação à dieta hipercalórica. Da forma como a frase está formulada, a interpretação remete a um todo referente a esse período.
Para confirmá-lo (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17th Edition): “Forced and prolonged bed rest is not essential for full recovery, but many patients will feel better with restricted physical activity. A high-calorie diet is desirable, and because many patients ay experience nausea late in the day, the major caloric intake is best tolerated in the morning.”

Tive o mesmo raciocinio, vou usar o mesmo argumento

Tb vou tentar a da restrição do exercicio, com base em:

Cap. 298, (“Acute viral hepatitis”), p. 1946: “Forced and prolonged bed rest is not essential for full recovery, but many patients will feel better with restricted physical activity. A high-calorie diet is desirable, and because many patients may experience nausea late in the day, the major caloric intake is best tolerated in the morning.”. Assim, é de facto assumida uma relação entre a ingestão calórica ser feita preferencialmente no período da manhã, mas a mesma relação não é feita para o exercício físico. Do modo como a afirmação está formulada, a interpretação que fiz foi que a restrição do exercício físico, sobretudo no período matinal, pode ser útil, o que não é verdade de acordo com a bibliografia citada.

Será que passa?

rita eu vou contestar com o mesmo argumento, acho que tem algum fundamento